LacTEST

Gaxilosa

Primera molécula desarrollada íntegramente en España, bajo un modelo de I+D+I de colaboración público-privado entre Ferrer y Venter Pharma (UAM/CSIC).

LacTEST 0,45 g polvo para solución oral es un medicamento indicado para el diagnóstico de hipolactasia en adultos y en pacientes ancianos que presenten síntomas clínicos de intolerancia a la lactosa.¹

Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

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LacTEST es un medicamento para el diagnóstico no invasivo de la hipolactasia basado en la administración oral de 4-galactosilxilosa (4-O-β-D galactopiranosil-D-xilosa) cuyo INN es Gaxilosa.

Éste disacárido sintético es sustrato de la lactasa intestinal, que tras su hidrólisis por esa enzima, da lugar a dos productos fisiológicos: galactosa y xilosa.^2,3

La galactosa es transformada en glucosa en el hígado en tanto que la xilosa, que es absorbida de forma pasiva, es metabolizada parcialmente de forma endógena (50%), apareciendo el resto en sangre y excretada en la orina. La cantidad de xilosa en orina y sangre es proporcional a la cantidad de lactasa intestinal, lo que representa una medida directa del grado de hipolactasia. De esta manera, niveles bajos de xilosa en orina se correlacionan con una baja actividad lactásica.

En los siguientes diagramas puede observarse la estructura de Gaxilosa y sus productos tras la hidrólisis, así como el proceso de xilosa en el organismo.

Hidrolisis Gaxilosa

Presentaciones

LacTEST 0,45 g polvo para solución oral (CN: 689247.3)

Referencias

¹ Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS. Ficha técnica LacTEST ® [sede web]. [Actualizado 2015; acceso Enero 2016].
² Aragón JJ, Fernández-Mayoralas A, Jiménez-Barbero J, Martín-Lomas M, Rivera-Sagredo A, Villanueva D. Evaluation of rat intestinal lactase in vivo with 4-galactosylxylose. Clin Chim Acta 1992; 210:221–6.
³Hermida C, Corrales G, Martínez-Costa OH, Fernández-Mayoralas A, Aragón JJ. Non-invasive evaluation of intestinal lactase with 4-galactosylxylose: comparison with 3- and 2-galactosylxyloses and optimization of the method in rats. Clin Chem 2006; 52:270-7.
⁴ Hermida C, Guerra P, Martínez-Costa, Sánchez V, Sánchez JJ, et al. Phase I and Phase IB Clinical Trials for the Noninvasive Evaluation of Intestinal Lactase With 4-Galactosylxylose (Gaxilose). J Clin Gastroenterol. 2013 Jul;47(6):501-8.
⁵Aragón JJ, Hermida C, et al. Noninvasive diagnosis of hypolactasia with 4-galactosylxylose (gaxilose): a multicentre, open label, phase IIb-III nonrandomized trial. J Clin Gastroenterol. 2014 Jan;48(1):29-36.

Evaluation of rat intestinal lactase in vivo with 4-galactosylxylose

Intestinal lactase evaluation, Lactase deficiency, 4-Galactosylxylose

Aragón JJ, Fernández-Mayoralas A, Jiménez-Barbero J, Martín-Lomas M, Rivera-Sagredo A, Villanueva D.

Clin Chim Acta. 1992 Sep 30;210(3):221-6.

12/1992

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Non-invasive evaluation of intestinal lactase with 4-galactosylxylose: comparison with 3- and 2-galactosylxyloses and optimization of the method in rats

BACKGROUND:

Urinary excretion of D-xylose by suckling rats after ingestion of a mixture of 4-, 3-, and 2-galactosylxyloses reflects lactase activity in vivo. We aimed to select the most convenient of these disaccharides for detecting changes of the enzyme activity in vivo and to optimize the method.

METHODS:

4-, 3-, and 2-galactosylxyloses were synthesized and purified, then orally administered to suckling rats of different ages. D-Xylose was measured colorimetrically by the phloroglucinol reaction in urine and plasma. Lactase activity was determined in extracts of small intestine mucosa with lactose, galactosylxyloses, and phlorizin as substrates.

RESULTS:

D-Xylose appeared in the urine in a dose-dependent manner after ingestion of any of the 3 galactosylxylose disaccharides. Correlation between D-xylose elimination and intestinal lactase activity was highest with 4-galactosylxylose (r = 0.97; n = 24), lower with 2-galactosylxylose (r = 0.89; n = 24), and lowest with 3-galactosylxylose (r = 0.34; n = 23). The kinetic properties of intestinal lactase accounted for these differences. D-Xylose concentration in plasma after administration of 4-galactosylxylose also correlated with lactase activity (r = 0.93; n = 33).

CONCLUSIONS:

4-Galactosylxylose is the most suitable compound for the evaluation of lactase activity in vivo. Measurement of the derived D-xylose in either urine or blood gives an estimate of the total lactose digestive capacity of the small intestine. The optimized method holds promise for development of a simple, low-cost, and reliable new test for the noninvasive diagnosis of hypolactasia.

Hermida C, Corrales G, Martínez-Costa OH, Fernández-Mayoralas A, Aragón JJ.

Clin Chem. 2006 Feb;52(2):270-7. Epub 2005 Dec 29.

01/2006

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Protocolo de pasos a seguir para la correcta administración de LacTEST y recogida de muestra de orina.

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Recomendaciones alimentarias para personas con intolerancia a la lactosa.

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Actualización en el diagnóstico de la hipolactasia

Este curso online pretende no solamente realizar una actualización en el diagnóstico de la hipolactasia sino mostrar un nuevo enfoque sobre la relevancia clínica de esta entidad y cómo afecta a la calidad de vida de sus pacientes.
El disponer de pruebas diagnósticas objetivas, fáciles y universales, nos permitan afrontar con éxito y seguridad el abordaje clínico de nuestros pacientes, sigue siendo, a día de hoy, uno de los principales desafíos de nuestro entorno médico.

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