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22nd International Symposium on Infections in the Critically Ill Patient

Del 8 al 10 de febrero tuvo lugar en la ciudad de Porto la 22ª edición del Simposium sobre infecciones y sepsis del ISICIP.

Durante el mismo, se desarrolló una sesión sobre La fisiopatología del paciente encamado y la repuesta inmune. Dentro de este bloque se desarrolló una sesión a cargo del Dr. M. Antonelli (Roma, Italia) sobre hemoperfusión con Polimixina B y la próxima publicación del estudio EUPHRATES.

El Dr. Antonelli revisó la reciente publicación de la Surviving Sepsis Campaign Guidelines del 2016. En estas Guías, frente a la versión anterior del 2012, aparece ya una revisión de diferentes técnicas de purificación, como la hemofiltración, recambio plasmático, etc., como alternativa a los pacientes que no responden al tratamiento estándar.

Las Guías reflejan la falta de resultados positivos de algunas de estas técnicas, como la CPFA. Revisa un reciente metanálisis con datos a favor de Polimixina y aunque en las Guías no hay recomendación ni a favor ni en contra, se concluye que nuevos estudios como el EUPHRATES pueden aclarar el beneficio final de este tratamiento, de eliminación de endotoxinas, en una patología con una alta mortalidad que puede llegar al 60%.

El EUPHRATES es el mayor estudio controlado, randomizado realizado en EEUU, que incluye más de 400 pacientes incluidos con medición de niveles de endotoxinas > 0.6.

Este estudio ya ha sido cerrado y se espera su publicación en los próximos meses.

 

 

Klein DJ, Foster D, Schorr CA, Kazempour K, Walker PM, Dellinger RP. The EUPHRATES trial (Evaluating the Use of Polymyxin B Hemoperfusion in a Randomized controlled trial of Adults Treated for Endotoxemia and Septic shock): study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2014; 15:218.
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med 2017 Jan 18 [Epub ahead of print].
Spectral Medical Inc. SPECTRAL ANNOUNCES CLINICAL TRIAL RESULTS. Toronto, Ontario, October 3, 2016 (Consultado en: www.spectraldx.com; 210/20/17).

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