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Ferrer Hospital participó en el VI CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA DEL CÁNCER DE MAMA celebrado los días 6,7 y 8 de Abril

Ferrer Hospital participó en el VI CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA DEL CÁNCER DE MAMA celebrado los días 6,7 y 8 de abril de 2016 en el Hospital Universitari de Bellvitge en Hospitalet de Llobregat (Barcelona). El día 8 de abril, la Dra. Patricia Gómez presentó BluePrint como método de predicción de respuesta a la quimioterapia neoadyuvante.

La plataforma BluePrint, identifica los tumores según el subtipo molecular: Luminal, Basal y HER 2. La identificación de los tumores según el subtipo molecular está actualmente recomendada como guía para la selección de la terapia más adecuada en las pacientes con cáncer de mama, ya que los subtipos moleculares tienen diferentes prognosis y pueden responder mejor a terapias específicas (Goldhirsch A 2011).

Cabe resaltar de la ponencia, la presentación del estudio NBRST que se está llevando a cabo en EEUU. El objetivo del estudio en neoadyuvancia, compara la subtipificación molecular intrínseca con MammaPrint/BluePrint vs la subtipificación sustituta convencional con IHC/FISH, para predecir la quimiosensibilidad  de tumores de cáncer de mama precoz, definida por la respuesta patológica completa (pCR), o la sensibilidad endócrina, definida por la respuesta parcial.

En dicho estudio participaron 40 centros americanos y 1.017 pacientes, incluídas: HR +/-, HER 2 +/-, N0 y N1, y por último estadios I/II.

Los tratamientos neoadyuvantes (CT y ET) fueron a discreción del médico, siguiendo las guías NCCN.

Los datos presentados en el congreso de San Antonio 2015 muestran que hay un 23% de reclasificación de los tumores según MammaPrint/BluePrint vs IHC/FISH, y además se reclasifica aproximadamente 1 de cada 5 tumores, logrando una significativa mejor correlación con la respuesta (pCR) a la quimioterapia neoadyuvante (BP HER2 y basal) o la resistencia de la misma (BP Luminal).

                                                    

En el estudio NBRST, se observa que de las 474 pacientes Luminales según la subtipificación convencional IHC/FISH, el 19% de ellas se reclasificaron con MammaPrint/BluePrint mayoritariamente como Basales.

En los tumores clasificados como Basales por MammaPrint/BluePrint, se produce una mejor correlación de respuesta a NCT, con una pCR más elevada.

En los tumores clasificados como Luminales por MammaPrint/BluePrint, se observa una pCR baja (como se espera para pacientes Luminales), pero muy buena respuesta a la terapia endocrina. (NET).

                                                   

En el estudio NBRST, se observa que de las 287 pacientes clasificadas como HER2+ según HC/FISH, BluePrint identifica dos subgrupos diferenciados, dentro del grupo convencional HER2+/ ER+ clasificado por IHC/FISH; ~ 50% de estos tumores son BP luminal y relativamente resistentes a la NCT/trastuzumab.

Pertuzumab superó la resistencia a la NCT/trastuzumab en una proporción sustancial de estos pacientes, indicado por un aumento significativo de la pCR (aumenta de 6% a 39%).

De los pacientes HER2+/ER- por IHC/FISH, BluePrint reclasifica un 25% de ellos como Basales.

Los tumores Basales clasificados por BluePrint, tienen buena pCR a NCT/trastuzumab pero no se incrementa con la adición de pertuzumab.

                                                      

BluePrint con  MammaPrint, puede ayudar a orientar el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama precoz.

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