Anemia
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La anemia es un trastorno en el que la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. Las necesidades fisiológicas específicas varían en función de la edad, el sexo, la altitud sobre el nivel del mar en la que vive la persona, el tabaquismo, las diferentes etapas del embarazo.1

La anemia no es una enfermedad, sino un signo clínico que puede estar originado por múltiples causas, siendo la más frecuentes, la deficiencia de hierro (anemia ferropénica), bien sea por una ingesta insuficiente de este mineral en la alimentación, bien por pérdidas excesivas debidas a hemorragias; también  puede causar anemia otras carencias nutricionales (folato, vitamina B12 y vitamina A), así como trastornos como la inflamación aguda y crónica, neoplasias, parasitosis y enfermedades hereditarias o adquiridas que afectan a la síntesis de hemoglobina y  a la producción o supervivencia de los eritrocitos.1

Se cree que, en conjunto, la anemia afecta en todo el mundo más de 1.600 millones de personas, lo que corresponde aproximadamente al 25% de la población.2

El tratamiento de la anemia ferropénica está basado no sólo en la administración de suplementos de hierro sino en la corrección de la causa que la origina. En muchos casos ésta puede realizarse por vía oral, pero si la tolerancia es inadecuada o si existe la necesidad de aportar gran cantidad de hierro o si es urgente conseguir una recuperación rápida, puede ser necesaria la administración por vía endovenosa.3

Globalmente, el hierro intravenoso en comparación con los suplementos ferrosos orales, resulta superior en términos de eficacia, tolerancia, efecto predecible y rápida mejora de la calidad de vida de los pacientes.4,5 Los preparados intravenosos  solventarían problemas de intolerancia, malabsorción, lentitud de efecto y abandono del tratamiento asociados al hierro oral.6

En situaciones de volemia normal la OMS define anemia como el descenso en la concentración de hemoglobina por debajo de 130 g/L en varones y 120 g/L en mujeres.

El origen de la anemia es multifactorial. La variedad más frecuente es la producida por carencia de nutrientes, y entre ellas resalta la anemia ferropénica.

Anemia ferropénica

Se caracteriza por el descenso en la concentración de hemoglobina y por un perfil férrico deficitario. Generalmente los glóbulos rojos son de menor tamaño (volumen corpuscular medio – VCM – inferior a 80 fL).

Epidemiología

Es la anemia más frecuente. En el mundo entre el 66 y el 80% de la población puede ser deficiente en hierro y más del 30% presenta anemia ferropénica.

Este hecho constituye un importante problema de salud pública ya que afecta a un gran número de personas, independientemente del grado de desarrollo del país, aunque la prevalencia es mayor en los países en vías de desarrollo (51% vs 8%).

 

Referencias

1 Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad [sede web]. [Actualizado 2015; acceso diciembre 2015].
2 Organización Mundial de la Salud. Prevalencia mundial de la anemia y número de personas afectadas [sede web]. [Actualizado 2015; acceso diciembre 2015].
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS. Ficha técnica MONOFERRO®  [sede web]. [Actualizado 2015; acceso diciembre 2015].
4 Gasche C et al. Guidelines on the Diagnosis and Management of Iron Deficiency and Anemia in Inflammatory Bowel Diseases. Inflamm Bowel Dis 2007;13 (12):1545-53.
5 Van Assche et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 3: Special situations. J Crohns Colitis 2013;7 (1):1-33.
6 De la Morena F, Gisbert JP. Anemia and inflammatory bowel disease. Rev Esp Enferm Dig. 2008;100:285–93.

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Última modificación: 13/03/2016